鼻炎,乾癬,異位性皮膚炎-新生中醫診所-賴清旭醫師主持

 

鼻炎,乾癬,異位性皮膚炎-新生中醫診所-賴清旭醫師主持

骨刺.坐骨神經痛

《骨刺不用開刀?》

中醫治療骨刺,不要懷疑!

 

●骨刺會引起以下症狀:

。頸椎長骨刺:手指麻、肩頸背痛、手臂無力
。腰椎長骨刺:坐骨神經痛、腰腿痛、膝痛、腳趾麻、抽筋不能走

 

●骨刺如何治療?

1. 推拿理筋、脊椎矯正----緩解症狀,減輕疼痛。
2. 長效針灸、埋線----有效改善痠麻痛楚。
3. 活血化瘀中藥----調理體質,促進氣血循環,根本治療。

 

海峽兩岸許多臨床研究報告皆指出:中藥確能有效改善骨刺及坐骨神經痛症狀,減輕病患痛楚,提升生活品質,並減少醫療資源之耗費。

 

請注意!

1. 骨刺病痛的發生是日積月累形成的,因此治療亦需要有相同的耐心,切勿一心求快,聽信偏方而耽誤病情。除了藥物以外,針灸、推拿、拔罐亦有輔助的效果,但是對於坊間脊椎矯正、瞬間劇烈轉動頸部及腰部的手法,則應盡量避免,以免造成二度傷害而加重病情。

2. 坊間某些口耳相傳的中藥偏方或草藥秘方,常加入含有馬兜鈴酸的中草藥,如尋骨風,長期服用有害肝腎,因此服藥前應先請教專業中醫師,以確保用藥的安全。

3. 平時可以多熱敷患處,泡溫泉、熱水皆宜,惟不可以在SPA時用強力水柱沖擊頸部,以免傷害脆弱的頸部血管。

4. 許多人都因為恐懼開刀手術的風險而轉來尋找中醫治療,大多數也都能獲得滿意療效,真正嚴重的病情,醫師還是會給予轉診的建議。因此,在決定手術之前,給自己一個機會,尋找有經驗的中醫師,進行適當的治療。

 

頸椎長骨刺,活血通絡改善麻痛

/賴清旭醫師(本文部分內容刊登於中國時報2006430日醫藥版)

梁先生,七十五歲,左側頸部時常僵硬緊繃,左手臂麻,剛開始不以為意,後來手指卻愈來愈麻,甚至吃飯時無力到連碗都拿不起來;去醫院作了檢查,才知道是頸椎第四、五、六節長了許多骨刺,壓到神經引起的。因為年紀大又有高血壓,不適合開刀,只好作復健或吃吃止痛藥來緩和症狀。

由頸椎病變引起的症狀,除了頭上的頭痛、頭暈、眼脹痛、視力障礙等以外,還會表現在手臂,尤其是手指上,這是因為人體神經走向分佈之故。頸神經共八對,分別延伸至胸部、背部及手臂,所以頸椎病不論是因為骨刺引起,或椎體變形狹窄造成椎間盤突出壓迫,通常都可以見到患者手臂麻而無力的症狀,嚴重時甚至造成手掌肌肉萎縮。但是手麻也有可能是因為腕隧道發炎腫脹壓迫或其他病變引起,所以必須配合X光或核磁共振檢查來作鑑別診斷。

骨刺就是骨質增生,屬於退化性關節病變,乃因骨骼使用過度,長久磨損而造成組織增生,常在關節表面形成粗糙的突起,這就是骨刺。骨刺本來是老年退化的病變,但是近年來臨床發現,骨刺發生的年齡有逐年下降的趨勢,主要是因為年輕人長期姿勢不良,對脊椎關節造成異常的壓力負荷,因而導致骨刺提早產生。

最容易出現骨刺的部位有四個:頸椎、腰椎、膝關節和足跟,在不同的部位會產生不同的症狀,如坐骨神經痛、退化性膝關節炎、腳跟痛等,但它們有四個共通點,那就是「酸、痛、麻、無力」,因為骨刺壓迫到鄰近的神經與肌肉時,短則產生腫脹疼痛、發炎反應,久則造成神經麻痺,引起肌肉萎縮癱瘓,所以患者常會有手足麻痛、肢體酸軟無力而不聽使喚的情況,這種不適感在夜間、早晨起床及行走時會特別嚴重。

西醫對於骨刺的治療,多以止痛藥物配合消炎藥、肌肉鬆弛劑來緩解症狀,另外輔以熱敷、電療、牽引等復健。如果這些保守療法在三個月內仍不能有效改善時,最後就是手術治療,如減壓手術、人工關節置換或自體骨移植。但是手術畢竟有其風險,因此在手術之前,不妨試試中醫藥療法。

骨刺在中醫屬於「骨疣」、「痹病」,起因是長期勞損,正氣消耗,或是跌撲碰撞,血瘀不散,日久浸淫,造成氣血不通,脈絡痹阻,骨質耗傷,損及肝腎,中醫有言:「肝主筋,腎主骨」,肝腎不足則筋骨不利,所以說骨刺的病因是肝腎虧虛,氣血凝滯不暢,加上風寒濕熱邪氣侵擾筋骨肌肉而致。

很多患者會有這樣的疑問:

「吃中藥就可以治療骨刺嗎?」

「吃藥可以讓骨刺消失不見嗎?」

答案是:

中藥確實可以治療骨刺引起的麻痛無力症狀,臨床上已經有許多案例經由服藥而免除開刀的風險及疼痛,尤其是年紀大、不適合或恐懼手術的患者;但是骨刺卻不會因為吃藥而消失。

中醫對於骨刺的治療原理,並非軟化或溶解骨刺、軟骨,而是藉由改善整體的氣血循環,增加局部含氧濃度,加速組織代謝,消除骨刺引起的局部組織腫脹,進而減輕壓迫造成的肢體麻痛,達到化瘀通絡、止痛消痹的效果

臨床上治療骨刺常會用到以下幾類藥物:

一、補益肝腎、強筋骨藥:如山茱萸、熟地、杜仲、牛膝、補骨脂。

二、活血化瘀消腫藥:如當歸、赤勺、川七、延胡、乳香、沒藥。

三、行氣通絡止痛藥:如黃耆、木香、青皮、桂枝、細辛。

四、去風逐濕消痹藥:如桑寄生、威靈仙、防風、獨活,豨簽草。

如果病變部位在身體上部的頸椎,屬於上焦,可加入特殊的「引經藥」,如羌活、葛根;如果是在腰部或膝蓋,屬下焦,則可加入獨活、牛膝,以導引藥力直抵病所,提高藥效。此外,還可在煎藥時加入一至二碗米酒,以助藥勢。

骨刺病痛的發生是日積月累形成的,因此治療亦需要有相同的耐心,切勿一心求快,聽信偏方而耽誤病情。除了藥物以外,針灸、推拿、拔罐亦有輔助的效果,但是對於坊間脊椎矯正、瞬間劇烈轉動頸部及腰部的手法,則應盡量避免,以免造成二度傷害而加重病情。

平時可以多熱敷患處,泡溫泉、熱水皆宜,惟不可以在SPA時用強力水柱沖擊頸部,以免傷害脆弱的頸部血管。此外,更要配合正常的生活作息,避免菸酒、辛辣、咖啡等刺激性食物,再加上適量的運動及功能鍛鍊,如此自然能夠遠離骨刺的困擾。

 

 

益氣活血中藥,改善坐骨神經痛

文/賴清旭醫師(本文刊登於自由時報2005410日醫藥版)

俗語說:「疼痛不是病,痛起來要人命。」坐骨神經痛可以說就是一個男女機會均等,老中青三代都難以避免的疼痛病。

所謂「坐骨神經痛」,是指位於下腰部的坐骨神經受到外力壓迫,引起延著臀部及下肢疼痛的綜合症,可以分成急性及慢性兩種。臨床上引起坐骨神經痛的原因,有腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,臀部梨狀肌損傷,及腰椎骨刺增生等,中壯年人的病因多屬前三者,老年病患則多因骨刺壓迫造成。

坐骨神經痛的症狀複雜,不適感包含酸、麻、脹、痛,表現有腰痠、腰臀悶脹鈍痛、腿足麻木無力、時而如放電樣陣痛。這些疼痛,會造成彎腰受限,不能直立,不能持重,活動力降低,甚至行走困難;若遷延日久,可能引起不可逆的神經病變,造成下肢無力,大小便失禁。

輕微的坐骨神經痛,西醫多以止痛消炎藥及肌肉鬆弛劑來減輕患者疼痛,或配合復健熱敷、牽引來治療;若積極治療超過六週以上,仍有疼痛或腳麻現象,則可能需要進一步的手術。

中醫認為「坐骨神經痛」是由於風寒濕邪侵襲,邪留經絡,造成氣血瘀滯而引起。初起多因勞動過度、負重致遠、損傷筋骨,久病則累及肝腎,氣血兩虛。治療上依其証型可以分成三類:

一、風寒濕盛,多在急性期,患者疼痛劇烈,俯仰不利,動則痛劇,可用當歸捻痛湯來治療。

二、肝腎陰虛,多為久病,常見腰膝痠軟,頭暈目眩,耳鳴盜汗,可用濟生腎氣丸來治療。

三、氣血俱虛,病情反覆發作而不癒,常見面色蒼白,氣短懶言,可用獨活寄生湯來治療。

臨床上坐骨神經痛的患者,除了上述症狀以外,常可聽到抱怨有胸悶、心悸、易喘、倦怠、夜晚疼痛加重等現象,其舌象為胖淡有齒痕,舌下靜脈青紫曲張,這些就是氣虛及血瘀的証候,因此,除了上述辨証用方之外,幾乎都要添加補益中氣、活血化瘀的中藥,使其氣足血順,經脈通暢,如此更能達到止痛除麻的療效,這就是中醫所說的「氣盛則血行」、「氣血通則不痛」的道理。

治療坐骨神經痛常用的補氣中藥有:黃耆、人參、粉光参、黨參、山藥等,活血藥則有川芎、延胡索、牛膝、乳香、沒藥、雞血藤等。

經由醫師詳細診斷,根據病患個人的體質來選方用藥,再配合中醫針灸治療,通常可以有效減輕坐骨神經痛的症狀,改善患者的生活品質。但是坊間某些口耳相傳的偏方,常加入含有馬兜鈴酸的中藥,如尋骨風,長期服用有害肝腎,因此服藥前應先請教專業中醫師,以確保用藥的安全。

 

回上一頁

 

鼻炎,乾癬,異位性皮膚炎-新生中醫診所-賴清旭醫師主持

 

鼻炎,乾癬,異位性皮膚炎-新生中醫診所-賴清旭醫師主持  台北市中山區興安街91號  諮詢專線:02-2517-8068 健康傳真:02-2517-3839 衛柏網頁設計