《中西結合•腫瘤化療調理特別門診》

腫瘤調理治療說明

1. 初診必須提供醫院病理檢查、檢驗報告。
2. 每一個療程為三個月，療程數依病情而定。

◎內服藥

經過醫師把脈問診後予以處方用藥，功用為提升免疫力，增加臟腑機能，保持體力，減輕化放療副作用，促進整體抗癌治療效果。

◎服藥注意事項

1. 服藥期間要盡量吃素，減少葷食，包含肉類、魚、蛋等高蛋白質食物。
2. 治療期間避免感冒，若有感冒情況，則依醫師指示是否暫時停藥。
3. 服藥期間請勿自行服用其他藥物，尤其是補藥，以免影響療效。
4. 服藥期間避免行房，以免耗氣。
5. 化療、放射治療期間仍持續服藥，以維持白血球數目；但是手術前3天起暫停服藥，等手術後再繼續。
6. 定期追蹤檢查。

抗癌，中藥幫你顧元氣

腫瘤是一個複雜的疾病，牽涉層面廣，影響身體範圍大，在西醫化學療法或放射治療過程中，不管是傳統藥物或是最新的標靶藥，除了殺死癌細胞以外，都會對週遭或全身的正常細胞產生一定程度的傷害，引起病患的不適感，甚至妨礙抗癌療程的進行，此時若能輔以適當的中藥調理，正可以發揮其扶正固本的作用，提高抗癌療效。

臨床上常見的化放療副作用有：

一、口腔潰瘍、口乾咽燥、唾液減少、聲音沙啞：

這些症狀常見於頸部腫瘤的治療，乃因過量的放射線傷害口腔黏膜上皮細胞及唾液腺引起，中醫認為是熱毒損傷肺胃之陰而灼傷津液，治療宜清熱解毒，生津潤燥，常用大劑量的生地、天冬、麥冬、石斛、玄參、沙參和知母等藥。

二、反胃、噁心嘔吐、食欲降低：

化療藥物對於腸胃道的刺激性大，引起的反胃噁心感常讓病人視服藥為畏途，此乃因藥物毒性損害胃氣，使胃失和降，脾胃失調所致，治宜健脾補中，和胃降逆，可用黃耆、黨參、茯苓、白朮、扁豆、山藥、竹茹、薑半夏、厚朴等藥。

三、腹痛、腹瀉、便血、便秘：

常見於骨盆腔腫瘤的治療，尤其是放療引起的急性放射性結腸炎，或是化療藥物損傷脾陽，脾虛溼注走下所引起，此時宜清熱解毒，涼血止血，調和腸胃，常用黃連、黃芩、地榆、芡實、烏梅、升麻、陳皮、枳殼等藥，便秘則可用火麻仁、生地、麥冬等潤腸通便。

四、 白血球、血小板降低：

造血系統的維持是治療的一個關鍵指標，當血小板及白血球過低時，表示機體失去正常的防衛能力，即使給予抗癌藥物也達不到預期療效，許多患者常因此而不得不中止治療，等到血像恢復後才能再繼續，這時剛好給癌細胞一個喘息逃竄的機會；所以若能事先調理，維持正常血球數目，對於抗癌治療有絕對正面的助益，臨床常用黃耆、當歸、熟地、雞血藤、何首烏、阿膠、紅棗等補益氣血的藥物，來預防貧血的發生。

腫瘤治療中輔以中藥調理的原則有三：

一、是在西醫化放療治療的前二至四週就先服用中藥，以預防並減輕副作用。
二、是治療前一天及當天不服用中藥，以避免藥物相互干擾。
三、是在西醫治療結束後，繼續服用中藥一至三個月，以修補受損之組織器官，並加快恢復免疫力及體力。

（本文刊登於聯合報2008年1月14日醫藥版）

中藥利水消腫 改善腫瘤胸水

黃小姐，40歲，罹患乳癌第四期，因為乳癌轉移肺癌、肝癌造成大量胸水，引起胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，雖經插管引流，胸水仍不停歇，每天數百毫升，持續十多天。加上還有出血，血塊阻塞了導管，不得不再做一次手術更換新導管，幾經折騰，痛苦不堪。經過把脈診斷之後開始服用中藥，三天後胸水停止滲出，第四天插管拔掉，總算解除了心腹大患。

胸水，也就是肺積水、肋膜積水，當肺或胸壁產生的肋膜液超過肋膜淋巴組織再吸收量時，就會產生胸腔的積液，依據其生化特性又可分成兩類：一是通透性積水，通常是由鬱血性心臟衰竭、肝硬化或腎病症候群所導致；二是滲液性積水，多由感染、腫瘤或肺栓塞所引起。在腫瘤中，肺癌、乳腺癌及淋巴瘤最容易引起惡性肋膜積水，也就是積水中充滿淋巴球與惡性癌細胞。

當胸水產生時，由於對肋膜的刺激與壓迫，病人會出現咳嗽、胸痛、發燒、呼吸短促、喘氣或呼吸困難等症狀。叩診檢查會出現濁音、鈍音，聽診則呼吸聲減弱，胸部X光呈現界線不清楚的白色陰影。

胸水產生，常表示癌症已經發展至晚期，約有兩成的肺癌患者到醫院檢查時，肺部都已出現積水情形，有些甚至積水會高達數千毫升，由此可以想見其身體的疼痛與不適感。

治療胸水首先要消除病因，而除了抗生素、插管引流或肋膜沾黏術以外，中藥也能有效解除積水的症狀，減輕病人痛楚。本症在中醫屬於飲留胸脅的「懸飲」、「脹滿」，因人体正氣虛弱，復受邪毒的侵襲，以致肺氣不宣，肅降功能失常，進一步造成臟腑功能受損，膀胱氣化失職，三焦水道受阻，脾弱不能制水則濕生，腎虛水液代謝失常則水泛為災，水液因而停聚。

中醫治療胸水的重點在於消積逐水，利濕消腫，同時要兼顧患者正氣，以免利水過多而傷正。臨床上依據患者體質辨證，選用利水滲濕的中藥，如茯苓、豬苓、澤瀉、木通、車前子、薏苡仁、茵陳等，或兼具清熱解毒作用的半邊蓮、白毛藤，腫瘤患者則需酌加有抗癌作用的白花蛇舌草。常用的中藥方劑有五苓散、導水茯苓湯、葶藶大棗瀉肺湯，甚或十棗湯、甘遂半夏湯等。只要辨證處方適當，多能很快有效緩解胸水滲出，進一步改善病況。

台灣民間有許多具有利水消腫作用的草藥，但是普遍藥性苦寒，容易傷胃傷腎、損害正氣，有胸水症狀的患者多已體虛，並不宜大量苦寒藥的刺激，因此使用上須特別謹慎，最好請教有經驗的專業醫師，以免貽誤病情。