鼻炎,乾癬,異位性皮膚炎-新生中醫診所-賴清旭醫師主持

 

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脂肪肝,中藥調理有良效

脂肪肝(肝包油)是一種「沉默」的疾病,因為絕大多數的人平時都沒有不適的症狀,幾乎都是在體檢之後才驚訝地發現自己竟然已經成為脂肪肝的患者,這時才緊張地到處詢問:脂肪肝到底要如何治療?


經統計發現,國人成人脂肪肝的盛行率約在百分之二十五至百分之三十六之間。脂肪肝是指肝內的脂肪,主要是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5%以上,使得肝臟腫脹,從原來粉紅色變成黃色。臨床上將本病分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩種類型,前者與酗酒有關,後者則多由肥胖、高脂血症、急慢性肝炎、糖尿病、營養失調、減肥時體重減輕過快、藥物副作用或是先天性代謝疾病所引起。


從前認為脂肪肝大多不需要治療,只要飲食控制加上適當運動即可,但是最新的研究指出:酗酒、病毒性肝炎引起者,以及嚴重的脂肪肝都有可能會造成肝細胞纖維化,甚至進一步演變成肝硬化、肝癌等惡疾;而長期血脂肪異常偏高,也會使血液渾濁,血液流速降低、循環變差,進而衍生多種心臟血管疾病。因此近年來醫界對於脂肪肝的態度乃由消極的衛教輔導,轉變成積極針對病因來預防及治療。


脂肪肝在中醫理論中屬於「痰症」、「肥氣病」,其成因血脂肪升高,又與「痰濁血瘀」有關。本病的病因病機主要是患者長期好逸惡勞,飲食膏粱厚味,使得肝失疏泄,脾失健運,進而濕熱內生,痰濁鬱結,長期血行不良,則瘀血阻滯於肝臟,最終造成脂肪肝,所以治療上必須把握「疏肝利膽、健脾去濕、化痰散瘀」三大原則以處方用藥。


臨床上治療脂肪肝,可以分成肝胃不和型、肝膽濕熱型、脾虛濕盛型和瘀血阻滯型等四大類,選方則依據患者體質症狀,四診合參,辨證論治,選用加味消遙散、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、六君子湯或血府逐瘀湯等方劑,同時並酌加有降低血脂肪功能的中藥,如山楂、神?、荷葉、決明子、何首烏、丹參、川七、紅花等,如此才能起標本兼治之功。此外,在日常飲食中搭配綠茶、紅麴、洛神花等藥食,長期堅持服用,都會有滿意的療效。


脂肪肝是一種良性疾病,如果能早期發現及早期治療,原則上是可以回復的。而減重瘦身雖然也是一個必要的治療項目,但是不可以在短期內將體重減輕太多,因為這樣會造成肝細胞大量破壞死亡,使得脂肪肝更加嚴重,反而得不償失。


(本文刊登於中國時報2007年5月19日醫藥版)

 

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